МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 мая 2005 г.

N 375

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

В соответствии с п. 5.2.14. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.05.2005 г. N 375

СТАНДАРТ
ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: женская консультация, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИЗ РАСЧЕТА 11 НЕДЕЛЬ
(С 28 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ДО НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ)

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
B01.014.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-инфекциониста,       
первичный                  	1        	1     	
A12.06.016	Серологические реакции на  
различные инфекции, вирусы 	1        	3     	
A13.30.003	Психологическая адаптация  	1        	4     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	1        	4     	
A09.05.019	Исследование уровня        
креатинина в крови         	1        	4     	
A09.05.021	Исследование уровня общего 
билирубина в крови         	1        	4     	
A09.05.023	Исследование уровня        
глюкозы в крови            	0,1      	4     	
A09.05.042	Исследование уровня        
аланин-трансаминазы в крови	1        	4     	
A12.06.001	Исследование популяции     
лимфоцитов (определение %  
содержания и абсолютного   
количества                 
CD4(+)-T-лимфоцитов и      
CD8(+)-T-лимфоцитов)       	1        	4     	
B01.014.02	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-инфекциониста        
повторный                  	1        	3     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства для лечения и профилактики    
инфекций                               	1     			
	Противовирусные средства  	1     			
		Зидовудин      	0,5   	0,6 г 	42,0 г	
		Фосфазид       	0,5   	0,6 г 	42,0 г	
		Ламивудин      	0,1   	0,3 г 	21,0 г	
		Невирапин      	0,1   	0,4 г 	28,0 г	
		Нелфинавир     	0,025 	2,5 г 	175,0 
г     	
		Саквинавир     	0,025 	2,0 г 	140,0 
г     	
		Ритонавир      	0,025 	0,2 г 	14,0 г	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (при поступлении на роды и во время родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

2.1. ПРОФИЛАКТИКА (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РОДЫ И ВО ВРЕМЯ РОДОВ)

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A12.06.016	Серологические реакции на  
различные инфекции, вирусы 	0,3      	1     	
A03.014.01	Комплекс исследований при  
подозрении на инфицирование
вирусом иммунодефицита     
человека                   	0,3      	1     	
A01.31.001	Сбор жалоб и анамнеза при  
инфекционном заболевании   	0,3      	1     	
A13.30.003	Психологическая адаптация  	1        	2     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,3      	2     	
A09.05.019	Исследование уровня        
креатинина в крови         	1        	1     	
A09.05.021	Исследование уровня общего 
билирубина в крови         	1        	1     	
A09.05.042	Исследование уровня        
аланин-трансаминазы в крови	1        	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства для лечения и профилактики    
инфекций                               	1     			
	Противовирусные средства  	1     			
		Зидовудин      	1     	0,6   	0,6   	
		Невирапин      	1     	0,2 г 	0,2 г 	
		Фосфазид       	0,1   	0,9 г 	0,9 г 	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: Кесарево сечение в плановом порядке на сроке беременности 38 недель (по показаниям).

3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

3.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
B01.014.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-инфекциониста        
первичный                  	1        	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	1        	1     	
A13.30.003	Психологическая адаптация  
<2>                        	1        	1     	

3.2. ПРОФИЛАКТИКА У НОВОРОЖДЕННОГО С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ КОНТАКТОМ
ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (НА ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ - ДО 7 ДНЕЙ)

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A09.05.017	Исследование уровня        
мочевины в крови           	1        	1     	
A09.05.020	Исследование уровня        
креатинина в крови         	1        	1     	
A09.05.042	Исследование уровня        
аланин-трансаминазы в крови	0,8      	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,8      	1     	
A13.30.003	Психологическая адаптация  	1        	1     	
A25.31.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при неуточненном    
заболевании                	1        	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства для лечения и профилактики    
инфекций                               	1     			
	Противовирусные средства  	1     			
		Зидовудин      	1     	0,035 
г     	0,19 г	
		Невирапин      	1     	0,01 г	0,01 г	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

4. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуации: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: детская поликлиника (детское отделение), фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

4.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
B02.031.01	Патронаж педиатрической    
сестры на дому             	1        	3     	
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб      
общетерапевтический        	1        	8     	
A01.31.010	Визуальный осмотр          
общетерапевтический        	1        	8     	
A01.31.011	Пальпация                  
общетерапевтическая        	1        	8     	
A01.31.012	Аускультация               
общетерапевтическая        	1        	8     	
A01.31.016	Перкуссия                  
общетерапевтическая        	1        	8     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	1        	8     	
A02.03.002	Измерение окружности головы	1        	8     	
A02.03.005	Измерение роста            	1        	8     	
A02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1        	8     	
A02.31.001	Термометрия общая          	1        	8     	
B01.014.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-инфекциониста        
первичный                  	1        	2     	
B04.014.01	Диспансерный прием (осмотр,
консультация)              
врача-инфекциониста        	1        	2     	
A08.05.003	Исследование уровня        
эритроцитов в крови        	1        	4     	
A08.05.004	Исследование уровня        
лейкоцитов в крови         	1        	4     	
A08.05.005	Исследование уровня        
тромбоцитов в крови        	1        	4     	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в   
крови (подсчет формулы     
крови)                     	1        	4     	
A12.05 001	Исследование оседания      
эритроцитов                	0,3      	4     	
A09.05.003	Исследование уровня общего 
гемоглобина в крови        	1        	4     	
A09.05.010	Исследование уровня общего 
белка в крови              	1        	2     	
A09.05.011	Исследование уровня        
альбумина в крови          	1        	2     	
A09.05.014	Исследование уровня        
глобулиновых фракций в     
крови                      	1        	2     	
A09.05.017	Исследование уровня        
мочевины в крови           	1        	3     	
A09.05.020	Исследование уровня        
креатинина в крови         	1        	3     	
A09.05.021	Исследование уровня общего 
билирубина в крови         	1        	3     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	1        	3     	
A09.05.039	Исследование уровня        
лактатдегидрогеназы в крови	1        	3     	
A09.05.041	Исследование уровня        
аспарат-трансаминазы в     
крови                      	1        	3     	
A09.05.042	Исследование уровня        
аланин-трансаминазы в крови	1        	3     	
A09.05.045	Исследование уровня амилазы
в крови                    	1        	3     	
A09.05 046	Исследование уровня        
щелочной фосфатазы в крови 	1        	3     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	1        	3     	
A12.06.016	Серологические реакции на  
различные инфекции, вирусы 
<*>                        	1        	3     	
A13.30.003	Психологическая адаптация  	1        	8     	

-----------------------------------
<*> Определение антител к ВИЧ методом ИФА проводится, в возрасте 9, 12, при необходимости в 15 и 18 месяцев. Положительный результат подтверждается определением фракций антител к ВИЧ методом иммунного блота в возрасте 15 и 18 месяцев.

4.2. ПРОФИЛАКТИКА (ИЗ РАСЧЕТА 5 НЕДЕЛЬ)

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
B01.014.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-инфекциониста        
первичный                  	1        	3     	
A02.03.002	Измерение окружности головы	1        	2     	
A08.05.003	Исследование уровня        
эритроцитов в крови        	0,8      	2     	
A08.05.004	Исследование уровня        
лейкоцитов в крови         	0,8      	2     	
A08.05.005	Исследование уровня        
тромбоцитов в крови        	0,8      	2     	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в   
крови (подсчет формулы     
крови)                     	0,8      	2     	
A09.05.003	Исследование уровня общего 
гемоглобина в крови        	0,8      	2     	
A09.05.041	Исследование уровня        
аспартат-трансаминазы в    
крови                      	0,8      	1     	
A09.05.042	Исследование уровня        
аланин-трансаминазы в крови	0,8      	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,8      	2     	
A13.30.003	Психологическая адаптация  	1        	2     	
A25.31.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при неуточненном    
заболевании                	1        	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Средства для лечения и профилактики    
инфекций                               	1     			
	Противовирусные средства  	1     			
		Зидовудин      	0,8   	0,03 г	1,3 г 	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: искусственное вскармливание.